L’Irdes vient de publier, dans Questions d’économie de la santé n° 275, février 2023, « Les usages des financements expérimentaux Ipep et Peps dans cinq Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP). Vers une redéfinition des frontières professionnelles autour de la division du travail du soin ?« , par Morize N. (Sciences Po, Centre de sociologie des organisations, affiliée à l’Irdes), et Schlegel V. (Irdes, Cresppa-CSU).
Au sein de Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP), de nouveaux modes de rémunération collectifs, alternatifs au paiement à l’acte, sont mis en place dans le cadre d’expérimentations issues de l’article 51 de la Loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS) pour 2018.
Deux expérimentations nationales, nommées Incitation à une prise en charge partagée (Ipep) et Paiement en équipe de professionnels de santé en ville (Peps), visent à renforcer des dynamiques de coordination, pour la première, entre le secteur de la ville et de l’hôpital, pour la seconde, entre professionnels de santé et, notamment, entre médecins et infirmières d’une même équipe. En introduisant de nouveaux modes de financement collectifs au sein des MSP, les expérimentations pourraient accompagner des transformations de l’organisation des soins primaires. Comment les usages de ces financements participent-ils d’une redéfinition des frontières professionnelles autour de la division du travail de soin ?
Fondée sur cinq monographies qualitatives et 64 entretiens semi-directifs réalisés auprès de professionnels exerçant en MSP, cette enquête permet de caractériser les différents usages des expérimentations au sein des équipes de santé, particulièrement en matière d’organisation du travail. Des transformations plus larges dans le secteur des soins primaires sont ainsi éclairées, telles des redéfinitions des rôles et du travail entre groupes professionnels.