Dans son rapport annuel sur la Sécurité sociale rendu public mercredi 24 mai, la Cour des comptes réclame une refonte de la maîtrise médicalisée avec des mesures volontaristes d’efficience, ainsi qu’un renforcement de la lutte contre les fraudes. Les Libéraux de santé, bien que conscients des difficultés comptables de la Sécurité sociale, sont inquiets des difficultés que poserait le retour d’un excès de maîtrise comptable pour le système de santé, déjà asphyxié par des décennies de politiques économiques du rabot.
Les professionnels de santé libéraux, qui subissent déjà de plein fouet les impacts de l’inflation sur leur activité, ne sauront subir un nouveau resserrage des dépenses sans que leur soient données des perspectives claires. La conséquence, pour les acteurs des soins de ville, sera un large découragement des professionnels libéraux qui, déjà, subissent une crise d’attractivité de leurs métiers sans précédent.
Les soignants libéraux, qui par leurs efforts durant les dix ans précédant la crise sanitaire ont contribué au redressement des comptes de l’Assurance Maladie, souffrent des effets de ces politiques de régulation tous azimuts sur leurs conditions de travail et sur leur santé. En effet, la concertation nationale sur la santé des soignants, lancée en mars, dévoile que 63 % des 50 000 professionnels de la santé, du social et du médico-social interrogés, déclarent que leur état de santé n’est pas bon. Les LDS sont alertés par ces chiffres et estiment qu’une réforme de la santé, avec des objectifs comptables drastiques, ne permettra jamais aux soignants de redonner du sens à leur activité.
Les soins de ville ont besoin d’une politique d’investissement ambitieuse et efficace pour répondre aux défis de l’accès aux soins et du vieillissement de la population. Pas d’une énième vague de restrictions budgétaires qui ont largement montré leurs limites. La réorganisation des soins de ville et le virage domiciliaire comme celui de la prévention ne seront pas possibles sans moyens nouveaux.
En résumé, les magistrats de la rue Cambon semblent une fois de plus ignorer les problématiques rencontrées par les professionnels libéraux. Alors que 2023 et 2024 sont des années cruciales en termes de négociations conventionnelles pour de nombreuses professions, les Libéraux de santé sont très inquiets des recommandations contenues dans ce rapport, qui doit guider la préparation du PLFSS 2024. Les Libéraux de santé seront particulièrement attentifs au contenu de la note thématique dédiée aux soins de ville que la Cour des comptes devrait présenter avant l’été et seront force de proposition notamment, sur la nécessaire rénovation du cadre conventionnel.
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