Pour prévenir la bronchiolite à VRS des nourrissons et en complément des gestes simples de prévention, un nouvel anticorps monoclonal est désormais disponible pour réduire le risque d’infection à VRS (virus respiratoire syncytial) en plus du palivizumab : le nirsevimab. Ce dernier est proposé chez tous les nouveau-nés dans les 76 maternités franciliennes, ainsi qu’aux nourrissons sans facteur de risque de forme grave nés à partir du 6 février 2023. L’ARS Île-de-France accompagne le déploiement, à l’hôpital et en ville, de la campagne de prévention des bronchiolites associant les gestes barrières et la prévention médicamenteuse.
En Île-de-France, la saison hivernale 2022-23 a été marquée par une très forte intensité des virus de l’hiver qui n’a pas épargné les enfants. Parmi les enfants âgés de moins de 2 ans, la bronchiolite a été responsable de plus 23 000 passages aux urgences nécessitant, pour plus de 7000 enfants, une hospitalisation.
En plus des gestes simples de prévention de la bronchiolite, d’un anticorps monoclonal réservé aux nourrissons à risque : le palivizumab, un nouvel anticorps monoclonal est désormais disponible pour réduire le risque d’infection à VRS chez les nouveau-nés et nourrissons : le nirsevimab.
L’Île-de-France connaît un fort taux d’adhésion au traitement préventif proposé dans le cadre de cette campagne de prévention de la bronchiolite
L’épidémie de bronchiolite à VRS est usuellement précoce en Île-de-France par rapport aux autres régions. L’ARS Île-de-France s’est donc impliquée dès juillet 2023 pour concevoir un dispositif qui réponde au mieux aux besoins territoriaux pour l’immunisation des nouveau-nés par ce traitement préventif. L’Assurance maladie, les ordres des professionnels de santé, les URPS, les fédérations, la CRSA, les établissements de santé, les professionnels de la Protection Maternelle et Infantile (PMI), les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé, les médecins généralistes, les sages-femmes, les pharmaciens et tous les acteurs de la ville et de l’hôpital impliqués se réunissent régulièrement autour de cet enjeu commun.
L’objectif de l’Agence est de coordonner en priorité le parcours au sein des 76 maternités d’Île-de-France pour une immunisation avant la sortie de maternité des nouveau-nés mais aussi le parcours en ville pour les nourrissons qui sont rentrés au domicile.
L’Île-de-France connaît un fort taux d’adhésion au traitement préventif qui oscille entre 50 et jusqu’à 90 % dans plusieurs maternités franciliennes depuis le lancement de cette campagne de prévention le 15 septembre 2023.
Les établissements de santé franciliens sont fortement mobilisés dans la lutte contre la bronchiolite. Dès le mois d’aout, les maternités franciliennes avaient massivement commandé les doses prépositionnées par l’Etat. Ainsi, le 15 septembre, 80% des maternités ont réceptionné le traitement afin de démarrer rapidement la protection des nouveau-nés avant l’arrivée de l’épidémie.
De leur côté, les professionnels de ville jouent un rôle important dans l’information des familles et l’immunisation des enfants qui ne l’ont pas été en maternité. En Ile-de France, le rôle des PMI est décisif, notamment pour assurer l’accès à l’immunisation dans des territoires plus défavorisés. La stratégie de prévention sera adaptée aux besoins franciliens selon l’évolution de l’épidémie
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