En France, 5 ans après le diagnostic de cancer, 2 personnes sur 3 souffrent de séquelles dues à la maladie ou aux traitements1. Leur risque de développer un second cancer est en moyenne supérieur de 36 % comparé à la population générale2.
À l’issue des traitements spécifiques, le suivi personnalisé des personnes ayant eu un cancer est donc un enjeu majeur.
Il permet d’anticiper, prévenir, dépister et prendre en charge les effets secondaires des traitements, les séquelles potentielles de la maladie, mais aussi de détecter précocement les risques de récidive ou de second cancer. Au-delà du suivi médical, il s’agit d’accompagner globalement la personne afin de contribuer à l’amélioration de sa qualité de vie dans l’après-cancer.
Dans le cadre de la Stratégie décennale de lutte contre les cancers, et plus précisément de son action II-9.5, l’Institut national du cancer publie un nouveau référentiel organisationnel destiné à accompagner la mise en œuvre d’un dispositif de fin de traitement au sein des établissements titulaires d’autorisations de traitement du cancer (structures hospitalières et cabinets libéraux de radiothérapie autorisés).
Ce document constitue un outil de référence opérationnel destiné aux établissements, aux professionnels de ville, en particulier aux médecins généralistes. Son objectif est de formaliser et structurer un nouveau temps dans le parcours de soins, situé entre la fin des traitements à visée curative et le début du suivi post-thérapeutique.
Organisé autour de trois dimensions (médicale, paramédical et sociale), le nouveau dispositif permet de :
- renforcer la continuité de prise en soins entre l’hôpital et la ville ;
- mieux identifier et anticiper les besoins spécifiques des patients en post-traitement ;
- favoriser une meilleure coordination entre les professionnels intervenant à cette étape clé du parcours.
Une synthèse du référentiel est également disponible pour en faciliter la lecture et la mise en œuvre.
- Télécharger le référentiel organisationnel « Mise en place d’un dispositif de fin de traitement : principes et organisation »
- Télécharger la synthèse du référentiel
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