Trop souvent reléguée aux marges du débat public, la question de l’isolement et de la contention en psychiatrie s’impose aujourd’hui comme l’un des enjeux éthiques majeurs de notre système de soins. Elle interroge notre capacité collective à protéger sans contraindre, à soigner sans violenter, à garantir la sécurité sans renoncer à la dignité humaine.
C’est dans cet esprit que l’Unafam a publié son Manifeste pour l’abolition de la contention en psychiatrie. Un texte fort, lucide, profondément humain, qui affirme avec clarté que la contention mécanique n’est pas un soin et qu’elle doit disparaître d’un paysage psychiatrique tourné vers la relation, la prévention et l’accompagnement. Ce manifeste n’ignore ni la complexité des situations cliniques, ni la réalité du travail des soignants ; il appelle au contraire à leur donner les moyens d’agir autrement, en sortant d’une logique de contrainte devenue trop souvent une réponse par défaut.
Aujourd’hui, cet appel trouve un écho particulièrement encourageant dans les actions engagées en région Occitanie. Depuis 2022, sous l’impulsion de l’Agence régionale de santé, une démarche collective et structurée est menée pour réduire durablement le recours à l’isolement et à la contention en psychiatrie. Portée par la FERREPSY et la SRA Occitanie, cette mission réunit vingt-et-un établissements et près de cent cinquante professionnels autour d’une ambition partagée : construire une psychiatrie du moindre recours, fondée sur la coopération, la réflexion éthique et l’amélioration continue des pratiques.
Cette dynamique régionale se distingue par son pragmatisme et sa profondeur. Enquêtes régionales, indicateurs partagés, formations à la désescalade, journées d’échanges, groupes de travail inter-établissements, développement d’espaces d’apaisement, lancement d’une évaluation des Pratiques Professionnelles intégrant l’expérience vécue des patients : autant de leviers concrets qui témoignent d’un engagement réel et durable des équipes de terrain.
Loin des postures théoriques, l’Occitanie montre qu’il est possible d’avancer, pas à pas, vers une réduction effective de la contrainte, sans mettre en difficulté ni les patients ni les soignants. Cette expérience démontre que le changement devient possible lorsque les professionnels sont soutenus, formés, écoutés, et lorsqu’une vision commune est partagée à l’échelle d’un territoire.
Le manifeste de l’Unafam et la démarche régionale occitane convergent ainsi vers une même conviction : la réduction, puis l’abolition de la contention, ne relèvent pas d’un idéal abstrait, mais d’un choix collectif éclairé, fondé sur l’expérience, la recherche, et la confiance dans l’intelligence du soin. Ensemble, ils dessinent les contours d’une psychiatrie plus humaine, plus respectueuse des droits, et plus fidèle à sa mission première : accompagner la souffrance sans jamais l’aggraver.
À l’heure où la santé mentale est reconnue comme une priorité nationale, cette convergence entre engagement citoyen et action de terrain constitue un signal fort et porteur d’espoir. Elle rappelle qu’une psychiatrie sans violence n’est pas seulement souhaitable : elle est déjà en train de se construire.
Emmanuelle Rémond, Présidente de l’Unafam : « Avec cette avancée en Occitanie, nous voyons concrètement que le manifeste de l’Unafam n’est pas un texte d’intention, mais un horizon atteignable. Ce qui se construit ici montre que réduire, puis abolir la contention, est possible lorsque la volonté collective, les moyens et la confiance dans les équipes sont réunis. C’est un signal d’espoir pour les milliers de familles concernées partout en France. »
Michel Conte, Délégué régional Unafam Occitanie : « À l’heure où la santé mentale est de nouveau érigée en grande cause nationale, nous saluons l’engagement de la FERREPSY et de la SRA Occitanie. Cette dynamique s’inscrit pleinement dans le plaidoyer que nous portons et contribue à renforcer l’objectif d’une psychiatrie sans violence, attentive à la dignité, à la sécurité et à la parole des personnes concernées. »
A propos de l’Unafam : Avec plus de 16 000 adhérents, 1 800 bénévoles et 354 points d’accueil répartis sur l’ensemble du territoire, dans l’hexagone et en Outre-mer, l’Unafam défend quotidiennement et depuis plus de 60 ans, les intérêts communs des familles, des proches et des personnes souffrant de troubles psychiques. https://www.unafam.org
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