La Société Française de Radiologie et sa Fédération d’Imagerie Interventionnelle ont rédigé un Guide pratique de la radiologie interventionnelle libre d’accès et disponible en ligne (http://gri.radiologie.fr/) afin de faciliter les mises à jour régulières.
Destiné aux médecins radiologues qui pratiquent la radiologie interventionnelle, aux jeunes radiologues en formation, ce guide recense les procédures les plus éprouvées, les plus pertinentes, de la radiologie interventionnelle et fournit des repères régulièrement actualisés à travers 57 fiches, réalisées par des experts reconnus dans leur domaine, classées en 10 rubriques :
- Neurologie et ORL;
- Digestif;
- Vasculaire;
- Urologie – gynécologie;
- Appareil locomoteur;
- Sénologie;
- Thorax;
- Pédiatrie;
- Oncologie;
- Douleur.
Il comporte aussi un chapitre dédié aux recommandations générales essentielles à l’organisation et à la mise en œuvre de la radiologie interventionnelle, avec 6 sous-chapitres consacrés…
- aux infrastructures, pour rappeler celles-ci et les personnels qui sont nécessaires et conditionnent la mise en œuvre de certaines procédures;
- à l’hygiène, parce que la radiologie interventionnelle expose à un risque infectieux qu’il faut prévenir et maîtriser;
- à la radioprotection des patients et du personnel;
- à la gestion des risques en 10 points avec, notamment, la présentation de la check list de la radiologie interventionnelle ;
- à l’information sur les dispositifs médicaux (matériaux de cathétérisme et dispositifs implantables, comme les stents ou les coils);
- aux considérations médico-légales, abordant la question de la responsabilité engagée dans l’acte.
Ces chapitres liminaires rassemblent à la fois des éléments concrets et des références légales utiles à tous ceux qui pratiquent la radiologie interventionnelle.
« Avec ce guide, nous avons voulu rendre service aux radiologues qui pratiquent déjà la radiologie interventionnelle et aux jeunes qui se forment, souligne le professeur Denis Krausé (Dijon), vice-président de la SFR et coordonnateur du projet. Le guide reprend les informations essentielles pour chacun des actes présentés et propose, sur chaque fiche, une bibliographie permettant d’approfondir le sujet à travers la littérature scientifique. Cette 1ère édition témoigne de l’essor de la radiologie interventionnelle qui a transformé et structuré la profession : le radiologue est devenu un acteur à part entière du processus thérapeutique. La radiologie interventionnelle offre des solutions efficaces et apporte de nouvelles réponses à des besoins :
- en termes de diagnostic: par exemple, avec les biopsies, cytoponctions et ponctions guidées, pour l’essentiel des organes, présentées dans le chapitre Oncologie;
- en termes de traitement: c’est le cas, notamment, en cancérologie. Ainsi, les techniques d’embolisation des tumeurs hépatiques qui permettent de délivrer localement des doses de chimiothérapie beaucoup plus élevées ont considérablement amélioré le pronostic de cancers pour lesquels la survie, qui ne dépassait pas quelques mois, a pu être portée à plusieurs années. De même, les techniques d’ablation qui utilisent les ultrasons focalisés, la chaleur (radiofréquences, micro-ondes) ou le froid, et qui sont guidées par l’imagerie, ont révolutionné la prise en charge des patients.
Les apports diagnostiques et thérapeutiques considérables de la radiologie interventionnelle en oncologie confèrent au radiologue un rôle essentiel dans les réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP), pivots de la prise en charge des cancers. »
Pour en savoir plus : http://www.sfrnet.org/sfr/professionnels/5-referentiels-bonnes-pratiques/guides/index.phtml