Publication des résultats de l’enquête « Recours aux soins à La Réunion » (Communiqué)

Objectifs et déroulement de l’enquête

L’enquête a été réalisée à l’initiative de l’ensemble des acteurs concernés par ces problématiques : l’ARS Océan Indien (ARS OI), la Caisse Générale de Sécurité Sociale (CGSS), le Régime Social des Indépendants (RSI), la Direction Régionale du Service Médical de La Réunion (DRSM) et les organismes complémentaires d’assurance maladie (UNOCAM). Elle apporte de nombreuses réponses sur les comportements de recours aux soins de la population et sur sa perception de sa santé :

– Quelle couverture maladie ?
– Quelles perceptions de son état de santé ?
– Quels problèmes de santé rencontrés ?
– Quelle fréquence de recours aux soins ? Quels délais d’attente ? quel niveau de satisfaction ? – Quelles pratiques et perception des dépistages ?
– Quel renoncement aux soins ?

Les interviews ont été effectuées par téléphone d’avril à juillet 2014, auprès de 1 606 réunionnais âgés de 18 ans et plus, choisis de manière aléatoire.

Les principaux résultats

Sur la couverture maladie

•   La quasi-totalité des Réunionnais dispose d’une couverture maladie ; ceci est notamment expliqué par la CMU-C : les bénéficiaires sont proportionnellement 5 fois plus nombreux qu’en métropole.
•   Les montants remboursés pour les prothèses dentaires, les soins d’optiques sont les principales sources d’insatisfaction au regard de la couverture maladie, notamment pour les personnes affiliées à une complémentaires de santé autre que la CMU-C.
•   Le dispositif d’aide à la complémentaire de santé (ACS) existe, mais restait, au moment de l’enquête, peu connu de la population.

Les problèmes de santé

La grande majorité des réunionnais se déclare en bonne santé ; cette perception se dégrade avec l’avancée en âge.

Les problèmes de santé les plus évoqués sont pour la plupart liés à l’évolution des modes de vie :

•   les problèmes musculaires, les maux de tête, le stress, l’anxiété et les problèmes de vue sont évoqués par plus d’un tiers des Réunionnais.
•   les tumeurs, le diabète et les maladies de l’appareil circulatoire, qui sont également les maladies les plus souvent associées à la perception d’un état de santé altérée par les intéressés.Les comportements vis-à-vis de sa santé

•   Les hommes et les femmes adoptent un comportement différent vis-à-vis de leur santé : les hommes semblent avoir tendance à minimiser leurs problèmes de santé. Quelles que soient les pathologies, les femmes sont plus nombreuses à déclarer en souffrir et sont plus nombreuses à recourir aux soins.
•   L’isolement est un sentiment partagé par une personne sur cinq. Une personne sur six s‘estime peu entourée face aux problèmes de santé, contre un tiers, face aux problèmes financiers.Accès aux soins
  •   Neuf personnes sur dix déclarent être à une quinzaine de minutes d’un service de soins courants. Les ménages ayant un revenu modeste accèdent aux soins davantage à pied ou par les transports en commun.
  •   Chaque année, 10% des Réunionnais ont recours au moins une fois à un service d’urgence hospitalier, 5 % aux maisons médicales de garde et 6 % aux pharmacies de garde. Parmi elles, plus de 70% accèdent aux services d’urgences par leurs propres moyens ou avec l’aide d’un proche.
  •   Le médecin généraliste est le professionnel de santé le plus consulté (85% des réunionnais se rendent chez le généraliste au moins une fois dans l’année). Dans l’ensemble, les Réunionnais affirment être satisfaits de la relation qu’ils entretiennent avec l’omnipraticien.
  •   Pour consulter un spécialiste, les Réunionnais respectent le parcours de soins coordonné en recourant à l’orientation préalable de leur médecin traitant. En moyenne, selon la spécialité, les délais d’attente pour obtenir un rendez-vous avec un spécialiste varient d’une semaine à deux mois. Passé un mois d’attente, plus d’une personne sur deux se dit insatisfaite du délai d’obtention du rendez-vous.Comportements préventifs au regard du dépistageUne part encore importante de la population concernée ne participe pas aux dépistages des cancers (60% pour le cancer colorectal, 40% pour le cancer du sein, 30% pour le cancer du col de l’utérus). Les hommes déclarent participer autant que les femmes.

    Le principal motif de non-recours au dépistage est le sentiment de ne pas être concerné, suivi par le manque de temps, et l’incompréhension de l’utilité du test, ce qui peut s’interpréter comme une méconnaissance des cancers et de l’enjeu d’un dépistage précoce.

    Le renoncement aux soins

•  Sur un an, un tiers des Réunionnais a renoncé aux soins au moins une fois. Les raisons financières et le manque de temps sont les deux principaux motifs déclarés.
•   La CMU-C remplit bien son rôle protecteur et facilite l’accès aux soins des populations les plus précaires, les bénéficiaires déclarant moins souvent un renoncement pour motif financier. Ce n’est pas le cas des personnes couvertes par d’autres complémentaires santé, et notamment, pour les soins dentaires et les soins d’optique.
•   Renoncer par manque de temps est un comportement caractéristique de la population jeune et active. Comparativement aux personnes ne pouvant accéder aux soins par manque de temps, les personnes renonçant aux soins pour des raisons financières sont plus nombreuses à s’estimer en mauvaise santé.