Cette année encore, les tarifs pour l’activité hospitalière en médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) sont en baisse, faisant peser une forte pression budgétaire sur les Centres de lutte contre le cancer (CLCC). Le ministère des Affaires sociales et de la Santé a en effet annoncé ce 8 mars par communiqué une baisse de 1,6%, combinant la baisse des tarifs de 0,9% et une mise en réserve prudentielle de 0,7%, alors même que l’inflation menace de reprendre en 2017. Les établissements de santé sont les seuls offreurs de soins à supporter le poids de ces mises en réserve qui servent à respecter l’objectif national des dépenses d’assurance maladie (ONDAM), poids qui augmente, année après année, renforçant la pression sur les établissements.
La baisse des tarifs est d’autant plus contraignante qu’elle vient s’ajouter à celles des précédentes années : la diminution cumulée des tarifs depuis 2012 atteint 3,7% (tarifs de l’ancien secteur à dotation globale dit « ex-DG »).
La radiothérapie mise en difficulté
Les Centres de lutte contre le cancer constatent au quotidien que le financement de l’activité hospitalière n’est pas à la hauteur des besoins croissants de la population française, vieillissante, et qu’il comprime leur capacité d’innovation, nécessaire pour faire face à la première cause de mortalité en France.
En cancérologie, c’est en particulier sur la radiothérapie que pèsent les baisses tarifaires successives. À titre d’exemple, la diminution du tarif pour la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI) était déjà de 5% en 2016 et pourrait être de 6% en 2017, et ce, avant même la prise en compte du gel prudentiel. UNICANCER s’alarme des conséquences de ces décisions tarifaires qui fragilisent l’équilibre économique des CLCC.
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