La Fondation Médéric Alzheimer publie les résultats d’une enquête nationale sur la prise en charge des personnes atteintes de troubles cognitifs dans les centres hospitaliers locaux
La Fondation Médéric Alzheimer a réalisé en partenariat avec la Fédération hospitalière de France, l’Association nationale des centres hospitaliers locaux et l’Association des médecins généralistes d’hôpital local, une enquête nationale auprès des centres hospitaliers locaux. Au nombre de 287 en France en 2016, ces petits établissements ont pour particularités d’assurer une offre de soins de proximité, de recruter une forte proportion de personnes âgées et de recourir à des médecins généralistes libéraux. Ils comportent presque tous un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes.
Que retenir de cette enquête ?
Cette enquête contribue à améliorer la connaissance des spécificités de ces établissements qui jouent un rôle structurant sur leur territoire et constituent des lieux de décloisonnement à la fois entre le sanitaire et le médico-social, et entre la médecine hospitalière et la médecine de ville.
A travers le prisme de la prise en charge des personnes atteintes de troubles cognitifs, cette enquête illustre la double mission d’offre de soins de premier recours et de relais des établissements dotés de plateaux techniques exercée par les centres hospitaliers locaux.
Elle montre également que ces établissements ont, dans la limite de leurs moyens, adapté leurs équipements, leurs ressources humaines et leurs pratiques à l’accueil d’une patientèle âgée avec une fréquence importante de troubles cognitifs. Les centres hospitaliers locaux sont confrontés aux difficultés habituelles de prise en charge de cette population et aux contraintes liées à des modes de financements peu adaptés à leurs spécificités.
Les principaux résultats de l’enquête :
• Les centres hospitaliers locaux (CHL) totalisent 5 % des lits d’hospitalisation et 33 % des places d’hébergement pour personnes âgées des établissements publics de santé ;
• 37 % des personnes hospitalisées dans les CHL présentent des troubles cognitifs ;
• 89 % des CHL citent la perte d’autonomie comme motif fréquent d’hospitalisation des personnes atteintes de troubles cognitifs et 84 % l’altération de l’état de santé de la personne ;
• 52 % en moyenne des personnes atteintes de troubles cognitifs retournent à domicile à l’issue de l’hospitalisation, 43 % sont admises dans un établissement d’hébergement ;
• Avec les personnes atteintes de troubles cognitifs, 85 % des CHL sont fréquemment confrontés aux délais d’attente pour les admissions en établissement d’hébergement, 79 % aux perturbations liées aux troubles cognitifs et 69 % aux difficultés d’organisation du retour à domicile ;
• 82 % des CHL ressentent fréquemment le besoin d’adapter leur effectif aux pathologies rencontrées et 72 % d’avoir un mode de financement moins contraignant par rapport à la durée de l’hospitalisation ;
• 98 % des CHL citent parmi leurs principaux atouts la proximité avec les familles, 77 % les liens ville-hôpital créés par la présence de médecins généralistes libéraux et/ou celle d’un service de soins infirmiers à domicile dépendant de l’hôpital.
Tous les résultats de cette étude sont présentés dans un numéro hors-série de La Lettre de l’Observatoire, téléchargeable sur le site internet de la Fondation :
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