À l’approche de la Journée mondiale contre le paludisme, célébrée chaque année le 25 avril, l’OMS félicite le nombre croissant de pays qui approchent et atteignent zéro cas de paludisme. Une nouvelle initiative lancée aujourd’hui vise à enrayer la transmission de la maladie dans 25 pays supplémentaires d’ici 2025.
Sur les 87 pays touchés par le paludisme, 46 ont signalé moins de 10 000 cas de la maladie en 2019, contre 26 pays en 2000. À la fin de 2020, 24 pays avaient signalé avoir interrompu la transmission du paludisme pendant 3 ans ou plus. Parmi ceux-ci, 11 étaient certifiés exempts de paludisme par l’OMS.
«De nombreux pays que nous reconnaissons aujourd’hui portaient, à un moment donné, un très lourd fardeau de paludisme. Leurs succès ont été durement gagnés et ne sont arrivés qu’après des décennies d’action concertée », a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général de l’OMS. «Ensemble, ils ont montré au monde que l’élimination du paludisme est un objectif viable pour tous les pays.»
Principaux facteurs de succès
Bien que le parcours d’élimination de chaque pays soit unique, des facteurs de succès communs ont été observés dans toutes les régions.
«Le succès est avant tout motivé par l’engagement politique dans un pays où le paludisme est endémique pour mettre fin à la maladie», a déclaré le Dr Pedro Alonso, Directeur du Programme mondial de lutte contre le paludisme de l’OMS. «Cet engagement se traduit par un financement national qui est souvent soutenu pendant de nombreuses décennies, même après qu’un pays est exempt de paludisme», a-t-il ajouté.
La plupart des pays qui atteignent zéro paludisme ont des systèmes de soins de santé primaires solides qui garantissent l’accès aux services de prévention, de diagnostic et de traitement du paludisme, sans difficultés financières, pour toutes les personnes vivant à l’intérieur de leurs frontières, indépendamment de leur nationalité ou de leur statut juridique.
Des systèmes de données robustes sont également la clé du succès, ainsi qu’un fort engagement communautaire. De nombreux pays qui éliminent le paludisme se sont appuyés sur des réseaux spécialisés d’agents de santé bénévoles pour détecter et traiter la maladie dans les zones reculées et difficiles d’accès.
Nouveau rapport: « Mettre l’accent sur l’élimination du paludisme»
Grâce à l’initiative E-2020, lancée en 2017, l’OMS a soutenu 21 pays dans leurs efforts pour parvenir à zéro cas de paludisme dans le délai de 2020. Un nouveau rapport de l’OMS résume les progrès et les enseignements tirés dans ces pays au cours des trois dernières années.
Selon le rapport, 8 des pays membres de l’E-2020 n’ont signalé aucun cas autochtone de paludisme humain à la fin de 2020: Algérie, Belize, Cabo Verde, Chine, El Salvador, République islamique d’Iran, Malaisie et Paraguay. En Malaisie, le parasite P. knowlesi , normalement trouvé chez les singes, a infecté environ 2600 personnes en 2020.
Un certain nombre d’autres pays ont fait d’excellents progrès: le Timor-Leste n’a signalé qu’un seul cas autochtone, tandis que trois autres pays – le Bhoutan, le Costa Rica et le Népal – ont signalé moins de 100 cas.
S’appuyant sur les succès de l’E-2020, l’OMS a identifié un nouveau groupe de 25 pays qui ont le potentiel d’éradiquer le paludisme dans un délai de 5 ans. Grâce à l’initiative E-2025, lancée aujourd’hui, ces pays recevront un soutien spécialisé et des conseils techniques pour atteindre l’objectif de zéro paludisme
Élimination du paludisme dans le Grand Mékong
Face à la menace persistante de la résistance aux antipaludiques, les pays de la sous-région du Grand Mékong ont également fait des progrès importants vers leur objectif commun d’élimination d’ici 2030.
Dans les 6 pays de la sous-région – Cambodge, Chine (province du Yunnan), République démocratique populaire lao, Myanmar, Thaïlande et Viet Nam – le nombre de cas de paludisme signalés a diminué de 97% entre 2000 et 2020. Les décès dus au paludisme ont été réduits de plus de 99% dans cette même période, de 6000 à 15.
Lutter contre le paludisme pendant une pandémie mondiale
En 2020, le COVID-19 est apparu comme un défi majeur pour les ripostes au paludisme dans le monde. Depuis les premiers jours de la pandémie, l’OMS a exhorté les pays à maintenir les services de santé essentiels, y compris pour le paludisme, tout en veillant à ce que les communautés et les agents de santé soient protégés contre la transmission du COVID-19.
Répondant à l’appel, de nombreux pays d’endémie palustre ont mis en place des réponses impressionnantes à la pandémie, adaptant la façon dont ils fournissent les services de lutte contre le paludisme aux restrictions COVID-19 imposées par les gouvernements. Grâce à ces efforts, le pire des cas d’analyse de modélisation de l’OMS a probablement été évité. L’analyse a révélé que si l’accès aux moustiquaires et aux médicaments antipaludiques était sévèrement restreint, le nombre de décès dus au paludisme en Afrique subsaharienne pourrait doubler en 2020 par rapport à 2018.
Cependant, plus d’un an après le début de la pandémie, des perturbations substantielles des services de santé persistent à travers le monde. Selon les résultats d’une nouvelle enquête de l’OMS, environ un tiers des pays du monde ont signalé des perturbations dans les services de prévention, de diagnostic et de traitement du paludisme au cours du premier trimestre de 2021.
Dans de nombreux pays, les verrouillages et les restrictions à la circulation des personnes et des biens ont entraîné des retards dans la livraison des moustiquaires imprégnées d’insecticide ou des campagnes de pulvérisation d’insecticide à l’intérieur. Les services de diagnostic et de traitement du paludisme ont été interrompus car de nombreuses personnes ne pouvaient pas – ou ne voulaient pas – se faire soigner dans les établissements de santé.
L’OMS appelle toutes les personnes vivant dans les pays touchés par le paludisme à «vaincre la peur»: les personnes fiévreuses doivent se rendre dans l’établissement de santé le plus proche pour subir un test de dépistage du paludisme et recevoir les soins dont elles ont besoin, dans le cadre des protocoles nationaux COVID-19 .
Consulter le rapport de l’OMS «Mettre l’accent sur l’élimination du paludisme»
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