La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie Les établissements de santé. Cette nouvelle édition du Panorama annuel détaille, pour l’année 2019, les capacités d’accueil et l’activité des hôpitaux et cliniques, le parcours des patients par discipline, les personnels et leur rémunération ou encore les équipements techniques et leur répartition sur le territoire. Il présente également des indicateurs de qualité et de sécurité des soins, mis à disposition par la Haute Autorité de santé (HAS), ainsi que des éléments de cadrage économique et financier.
En 2019 12,9 millions de patients ont été hospitalisés une ou plusieurs fois dans l’un des 3 008 établissements de santé publics ou privés que compte la France métropolitaine et les départements et régions d’outre-mer. Fin 2019, la capacité d’accueil de ces établissements est de 393 000 lits d’hospitalisation complète et de 79 000 places d’hospitalisation partielle.
La hausse des alternatives à l’hospitalisation complète se poursuit en 2019 et le nombre de passages aux urgences ralentit
L’hospitalisation partielle poursuit sa progression, avec 17,6 millions de journées enregistrées en 2019 (+ 2,6 %), tandis que l’hospitalisation complète se stabilise à 11,7 millions de séjours, dont 86 % en court séjour (médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie), 9 % en moyen séjour (soins de suite et de réadaptation) et 5 % en psychiatrie. À ces prises en charge s’ajoutent 14,2 millions de séances de chimiothérapie, radiothérapie et dialyse, réalisées pour la plupart en ambulatoire, et 22,0 millions de passage aux urgences. La dynamique de ces derniers connaît un infléchissement sensible depuis 2016.
La situation financière des cliniques privées continue de s’améliorer et le taux d’endettement des hôpitaux publics connaît un léger repli pour la première fois depuis 2002
Avec 97,1 milliards d’euros en 2019, le secteur hospitalier représente près de la moitié (46,7 %) de la consommation de soins et de biens médicaux et 5,8 % de la consommation finale des ménages. La situation financière des cliniques privées continue de s’améliorer : grâce à leur meilleure rentabilité, leur désendettement se poursuit et leur effort d’investissement connaît un léger rebond. Si les hôpitaux publics restent, quant à eux, toujours déficitaires, leur taux d’endettement diminue légèrement en 2019, pour la première fois depuis 2002.
Depuis 2013, les effectifs salariés hospitaliers ralentissent et les capacités d’accueil en soins critiques augmentent
À noter que l’édition 2021 de cet ouvrage aborde deux thèmes nouveaux. Tout d’abord, les évolutions de l’emploi salarié du secteur hospitalier depuis 15 ans indiquent une moindre progression des effectifs salariés hospitaliers, qui reculent même pour la première fois en 2017-2018, même si les données provisoires disponibles pour 2019 indiquent un léger rebond dans le secteur public. Par ailleurs, les capacités d’accueil en soins critiques (réanimation, soins intensifs et surveillance continue) sont décrites plus en détail. Entre 2013 et 2019, elles ont augmenté de 6,9 %. Si le nombre de lits a légèrement progressé en réanimation (+1,2 %), la hausse des capacités est plus marquée pour la surveillance continue (+8,6 %) et surtout pour les soins intensifs (+10,3 %).
Les premiers chiffres portant sur l’année 2020 seront publiés ultérieurement :
• Fin septembre 2021 : les capacités d’accueil hospitalières en 2020 (lits et places, données provisoires).
• Fin décembre 2021 : les capacités d’accueil en soins critiques en 2020 (données consolidées).
Infographie : Les établissements de santé 2021 – Les chiffres clés
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Sous la direction de Fabien Toutlemonde, coordonné par Bénédicte Boisguérin. (2021, juillet)
Les établissements de santé – édition 2021, Paris : DREES, Coll. Panoramas de la DREES-santé.