Le 12 novembre 2022, le ministère indonésien de la Santé a notifié à l’OMS un cas confirmé de poliovirus circulant dérivé d’un vaccin de type 2 (PVDVc2) avec paralysie flasque aiguë (PFA) dans le district de Pidie dans la province d’Aceh. Des enquêtes sur le terrain ont été immédiatement lancées par les autorités de santé publique locales et nationales, avec le soutien des partenaires de l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite. Le 28 novembre, le Ministère de la santé a lancé une campagne de vaccination pour les enfants de moins de 13 ans dans les zones touchées.
Description
Le 12 novembre 2022, le ministère indonésien de la Santé a notifié à l’OMS un cas confirmé de PVDV2. Le cas était un garçon de 7 ans du district de Pidie dans la province d’Aceh, qui a développé la PFA le 9 octobre 2022. Le cas n’avait pas reçu de vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) ou de vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) et n’avait pas d’antécédents de voyage ni de contact. avec ceux qui avaient voyagé. Le 25 novembre 2022, trois autres isolats génétiquement apparentés de cVDPV2 ont été signalés sur la base des résultats de laboratoire d’échantillons de selles prélevés sur trois enfants en bonne santé qui se trouvaient dans la même communauté mais qui n’étaient pas des contacts étroits du cas confirmé. Les résultats de séquençage du laboratoire Biofarma ont montré 25 changements de nucléotides pour le cas de PFA et 25 à 26 changements de nucléotides pour les trois enfants asymptomatiques. Ces résultats sont la preuve de la transmission du virus et répondent aux critères pour être classés comme PVDV2 circulant (PVDPc2). Dans le passé en Indonésie, une épidémie de PVDVc de type 1 a été signalée dans la province de Papouasie en 2019.
La province d’Aceh a une très faible couverture vaccinale contre la poliomyélite dans le cadre du programme de vaccination systématique ; cependant, la couverture est également faible dans plusieurs autres provinces d’Indonésie, dont trois provinces proches d’Aceh (Sumatera du Nord, Sumatera de l’Ouest et Riau). En 2021, dans la province d’Aceh, la couverture par le vaccin antipoliomyélitique oral bivalent (VPO3) était de 50,9 % et le VPI de 28,2 %. et pour le district de Pidie, la couverture était de 17,7 % pour le VPO3 et de 0,5 % pour le VPI. Il existe une faible immunité de la population contre tous les poliovirus mais principalement le type 2 chez les enfants nés après le passage du VPO trivalent au VPO bivalent en avril 2016.
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