Le Think tank Economie Santé (Groupe Les Echos Le Parisien) a présenté, le 21 mars, en présence d’Agnès Firmin Le Bodo, ministre déléguée en charge de l’Organisation territoriale et des Professions de santé, sa Recommandation 2023 pour transformer le système de santé.
Ce que propose le Think Tank Économie Santé n’est rien de moins que de changer radicalement de méthode pour réformer le système de santé. Car le constat est désespérant. Beaucoup d’énergie et de dépenses investies mais personne n’est content, ni les patients ni les professionnels de santé.
De fait, le système de santé n’a jamais paru aussi gravement fragilisé. Pourtant les efforts de réformes n’ont pas manqué. La France a de nombreux talents et au fil des ans et des lois Santé, les pouvoirs publics ont créé un nombre impressionnant d’outils, de structures et de concepts, pour mieux organiser la santé en France et sur les territoires. En dépit de ce dynamisme, le constat est bien connu et sévère. La prévention est insuffisante. Les Français ont de plus en plus de difficultés à accéder à des soins de qualité. Les professionnels de santé, en ville comme à l’hôpital ou dans le secteur médico-social, sont en souffrance.
Quelles sont les causes de ce blocage ? La réponse va de soi. C’est une question de méthode. Celle déroulée depuis au moins deux décennies n’est pas la bonne. Les pouvoirs publics, les professionnels de santé, les chercheurs, les experts, les élus et les acteurs économiques ne sont pas assez concentrés sur un objectif commun avec suffisamment de responsabilisation et d’implication, de fluidité, d’incarnation et de proximité pour transformer les nombreux essais développés.
Les membres du Think Tank Économie Santé au cours de huit réunions de mai 2022 à février 2023, auxquelles ont été convié des experts et institutionnels, ont élaboré une nouvelle méthode, avec modestie et conviction, tant le moment réclame un vent nouveau. La Recommandation 2023 s’inscrit dans la logique territoriale (largement partagée aujourd’hui) impliquant toutes les parties prenantes, mais en proposant une organisation nettement plus engageante que celle du Conseil national de la refondation (CNR) Santé, dont les listes de propositions sont bien souvent pleines de bonnes intentions, mais disparates et guère structurantes.
Le nœud gordien à trancher est clair. C’est réussir à faire travailler ensemble, sur chaque territoire, les professionnels de santé (ville et hôpital, public et privé, médecins et « paramédicaux », travailleurs sociaux, etc.) et les pouvoirs publics, qu’il s’agisse du ministère de la Santé et de ses Directions, des agences régionales de santé (ARS) et aussi l’Assurance maladie, les complémentaires santé et les acteurs économiques.
Réunir sur chaque territoire tous les acteurs pour élaborer les solutions concrètes est une gageure. Mais y a-t-il d’autres solutions ? Certes, cela nécessite une volonté politique, une Administration agile, un assouplissement des normes, des professionnels coopérants, des élus dynamiques et des moyens financiers. La Recommandation 2023 décrit la manière d’y arriver.
La Recommandation 2023 (36 pages)
- Redonner du sens en clarifiant les objectifs, en renforçant l’attractivité des métiers, en renouvelant le management et en alliant la méthode technocratique et la méthode pragmatique par une grande mue de l’Administration
- Créer des « coalitions de santé territoriales » en impliquant et en responsabilisant globalement toutes les parties prenantes, avec un financement dédié et une obligation de résultat alliée à une liberté de moyens
- Former mieux et impliquer le Parlement
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Contact presse : Philippe LEDUC, ph.ldc@orange.fr & Laëtitia DE KILKHEN, ldekilkhen@lesechosleparisien.fr
A propos du Think Tank Économie Santé (groupe Les Echos – Le Parisien)
Le Think Tank Économie Santé a été créé en 2011. Son originalité repose sur la qualité des cinquante membres de son comité, experts du système de santé d’horizons différents, ce qui garantit la qualité et l’indépendance de la démarche.
Le Think Tank Économie Santé est indépendant et ouvert sur la société. Il s’appuie sur des travaux de recherche. Il se situe dans une perspective d’intérêt général. Il produit chaque année une recommandation. Il s’inscrit dans le temps et médiatise largement ses conclusions.