L’idée centrale développée par l’association nationale des centres hospitaliers locaux (ANCHL) dans cette contribution,a n de dépasser les cloisonnements ville/hôpital – public/privé – sanitaire/médico-social, les intérêts divergents, les statuts, les relations historiques, est de s’appuyer sur les besoins des citoyens de chaque bassin de vie et d’y répondre collectivement quel que soit le statut des acteurs.
Il faut inverser la logique actuelle qui pilote les établissements du haut de la pyramide vers le bas, par les spécialités les plus rares.