Depuis le début de l’année 2020, la crise sanitaire provoquée par l’épidémie de Covid-19 a eu un impact sur l’activité de prélèvement et de greffe d’organes en France. L’Agence de la biomédecine met tout en œuvre, aux côtés des professionnels de santé et des associations de patients, pour préserver l’accès à la greffe dans des conditions de sécurité sanitaire optimales, malgré ce contexte difficile.
Dès les premiers signes de l’arrivée d’une seconde vague épidémique, l’Agence de la biomédecine a diffusé des recommandations, afin de soutenir la poursuite de l’activité de prélèvement et de greffe pour tous les organes, y compris le rein. Elle a ainsi entendu tirer parti de l’expérience acquise au cours de la première vague, ainsi que de l’évolution des connaissances sur le virus.
Par ailleurs, pour suivre la mise en œuvre de ces recommandations, l’Agence de la biomédecine a institué un comité de suivi national, qui se réunit à un rythme bimensuel. Ce comité réunit les associations de patients, des représentants des professionnels de la transplantation, ainsi que des représentants du ministère des solidarités et de la santé et de l’Agence de la biomédecine. Ces rencontres permettent de faire le point sur la situation sanitaire, sur le niveau de l’activité de prélèvement et de greffe d’organes, ainsi que de répondre aux questions et de recevoir des remontées d’information du terrain.
Le mois de novembre 2020 a connu le pic de la deuxième vague épidémique de Covid-19 en France. Au cours du mois de novembre 2020, 200 donneurs potentiels ont été recensés (272 en 2019). Parmi eux, 99 ont été prélevés (149 en 2019), soit 3,3 donneurs par jour en moyenne. Ces prélèvements ont permis 355 greffes tous organes confondus (498 en novembre 2019), dont 27 greffes de cœur, 1 greffe de cœur-poumons, 24 greffes de poumons, 87 greffes de foies et 210 greffes de rein, 4 greffes de pancréas, 2 greffes d’intestin et 40 greffes à partir de donneurs vivants (52 en 2019).
Au 30 novembre 2020, l’activité de greffes tous organes confondus a ainsi connu une baisse de -25% par rapport à celle observée sur les 11 premiers mois de l’année 2019. Dans le cas des greffes rénales, l’activité a connu, sur la même période, une baisse de -29%. Il est à noter que l’activité de greffe rénale, transitoirement suspendue en raison de l’épidémie COVID-19, a pu reprendre à la Guadeloupe.
Bulletin épidémiologique du REIN en France :
Au 15 décembre, dans les bases de données de l’Agence de la biomédecine relatives aux patients souffrant d’insuffisance rénale chronique ou ayant bénéficié d’une greffe rénale, on recense 5 773 patients infectés par le SARS-Cov-2 : 1 417 patients transplantés rénaux et 4 356 patients dialysés. La fréquence de l’infection à SARS-Cov2 se situe donc à environ 3% des patients transplantés rénaux et 9% des patients dialysés sur l’ensemble du territoire. A ce jour, 202 décès chez les patients transplantés rénaux et 654 décès chez les patients dialysés dont la cause est liée au SRAS-Cov2 ont été déclarés à l’Agence de la biomédecine.
Les chiffres présentés sont à prendre avec précaution. Ils sont fournis à titre indicatif et ne peuvent être considérés comme étant exhaustifs ou définitifs. Par ailleurs, le nombre de patients asymptomatiques, non dépistés n’étant pas comptabilisé, ces chiffres surestiment les cas graves et la mortalité dans cette population. L’évaluation de la surmortalité liée au COVID nécessitera, à distance, des travaux complémentaires.
Retrouvez également sur le site web de l’Agence de la biomédecine, un bulletin intermédiaire de l’impact de l’épidémie de Covid-19 sur les patients dialysés et greffés rénaux en France.
L’Agence de la biomédecine et le ministère des solidarités et de la santé, conscients des besoins des patients en attente de greffe et des conséquences du ralentissement de l’activité, assurent un suivi rapproché de la situation et sont aux côtés des équipes hospitalières. Celles-ci continuent à se mobiliser dans cette période exceptionnelle et à effectuer des prélèvements afin de permettre la réalisation des greffes.
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Agence de la biomédecine : Madeleine Claeys ; presse@biomedecine.fr