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L’OMS fait le point sur les épidémies de maladie à virus Ebola en Guinée (Communiqué)

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Le ministère de la Santé de la Guinée a informé l’OMS d’un groupe de cas de maladie à virus Ebola (MVE) dans la sous-préfecture de Gouécké, région de Nzérékoré, en Guinée entre le 18 janvier et le 13 février 2021. Les cas ont montré symptômes de diarrhée, de vomissements et de saignements après avoir assisté à l’enterrement d’un autre parent (une infirmière de 51 ans) le 1er février 2021.

Le cas index du cluster était une infirmière qui s’était initialement présentée dans un centre de santé de Gouécké le 18 janvier 2021 avec des maux de tête, une faiblesse physique, des nausées, des vomissements, une perte d’appétit, des douleurs abdominales et de la fièvre. Elle a reçu un diagnostic de typhoïde. Elle a demandé une deuxième consultation dans un établissement de santé à Nzérékoré le 23 janvier 2021 pour fièvre, vomissements, selles liquides et faiblesse physique, et on lui a diagnostiqué un paludisme. Le 24 janvier, elle a consulté un pratiquant traditionnel à Nzérékoré et elle est décédée le 28 janvier 2021. Elle a été enterrée dans des conditions dangereuses le 1er février à Gouécké. Les six autres cas sont les cinq membres de la famille et le praticien traditionnel qu’elle a visité.

Parmi les sept cas, cinq sont décédés (4 probables et 1 confirmé). Les deux autres cas confirmés sont actuellement en isolement dans des structures de soins dédiées à Conakry et Gouécké, région de Nzérékoré.

L’espèce Ebolavirus n’est pas encore déterminée. Des analyses de laboratoire supplémentaires sont en cours pour déterminer les espèces virales.

Au 15 février, cent quatre-vingt-douze (192) contacts ont été identifiés, dont 164 dans le district de santé de N’Zérékoré et 28 dans le district de santé de Ratoma, à Conakry. À ce jour, aucun contact n’aurait voyagé dans les pays voisins. Cependant, Nzérékoré est la deuxième plus grande ville de Guinée et se trouve à l’intersection des routes de Ganta (au Libéria), Danané (Côte d’Ivoire) et des routes vers d’autres grands centres de Guinée comme Kankan et Macenta en (Guinée). Par conséquent, l’exportation de cas de MVE vers les pays voisins est préoccupante.

Réponse de santé publique

Le 14 février 2021, suite à la déclaration de l’épidémie de MVE, le ministère de la Santé de Guinée a convoqué une réunion de crise.

Le ministère de la Santé, l’OMS et les partenaires du Réseau mondial d’alerte et d’intervention en cas d’épidémie (GOARN) ont lancé des mesures pour contrôler l’épidémie et empêcher sa propagation. Pour coordonner la réponse, le ministère de la Santé a activé les comités nationaux et de district de gestion des urgences. Ils ont également conseillé au public de prendre des mesures pour éviter la propagation de la maladie et de signaler toute personne présentant des symptômes à se faire soigner. Des équipes multidisciplinaires ont été déployées sur le terrain pour; rechercher et soigner activement les cas, rechercher et suivre les contacts, et sensibiliser les communautés à la prévention et au contrôle des infections. Les mesures d’intervention planifiées et en cours comprennent les suivantes:

  • Identifier la source de l’épidémie actuelle;
  • Identifier et suivre les contacts de tous les cas confirmés et probables;
  • Isoler tous les cas suspects et assurer leur prise en charge;
  • Mettre en place des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) dans les établissements de soins de santé, notamment former le personnel, établir des processus de triage, évaluer les fournitures d’EPI et l’accès aux ressources d’hygiène des mains et mettre en œuvre des protocoles de nettoyage et de désinfection de l’environnement;
  • Effectuer des évaluations de la préparation à la PCI des établissements de santé à l’aide du tableau de bord et élaborer des plans d’action;
  • Renforcer les enquêtes sur les cas, y compris la recherche active des cas dans les établissements de santé;
  • Alerter et informer tous les services de soins existants dans la région;
  • Soutenir les capacités des laboratoires pour traiter les échantillons de cas suspects en temps opportun;
  • Renforcer l’information et la sensibilisation du public au respect des mesures de prévention et de protection, notamment en signalant aux services de santé dès l’apparition des premiers symptômes;
  • Promouvoir l’inhumation sûre et digne des décès suspects, probables et confirmés;
  • Lancer une stratégie de vaccination en anneau et vacciner les travailleurs de première ligne.
  • Mobiliser les ressources d’intervention;
  • Renforcer les capacités du centre de traitement d’Ebola de N’Zérékoré
  • Mettre en place des commissions d’intervention avec les autorités et les partenaires, notamment l’OMS, la Croix-Rouge, la Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ), l’UNICEF et l’UNFPA;

Le soutien de l’OMS aux autorités guinéennes

  • L’OMS aidera à fournir des vaccins, des produits thérapeutiques, des réactifs et des équipements de protection individuelle.
  • L’OMS fera partie de la coordination des partenaires.
  • L’OMS sera impliquée dans tous les piliers de la riposte et contribuera à renforcer la riposte dans chaque domaine
  • L’OMS recrutera et déploiera des ressources humaines dans la région de N’Zérékoré pour soutenir l’enquête, la recherche des contacts et la vaccination.
  • En coordination avec ses partenaires, l’OMS s’emploiera à renforcer la communication sur les risques et l’engagement communautaire en déployant des communicateurs et des socio-anthropologues.
  • L’OMS fournira un soutien logistique, des kits d’hygiène et du matériel IPC, là où ils sont nécessaires.

Évaluation des risques de l’OMS

L’OMS considère que le risque de propagation dans le pays est très élevé étant donné la taille, la durée et l’origine inconnues de l’épidémie; nombre potentiellement important de contacts; propagation potentielle à d’autres parties de la Guinée et aux pays voisins; capacité de réponse limitée actuellement sur le terrain; et souche de virus inconnue. En outre, il existe des défis permanents pour le système de santé publique en raison de l’épidémie de COVID-19 et des récentes flambées de fièvre jaune et de rougeole.

L’OMS estime que le risque pour la région est élevé. La région de Nzérékoré en Guinée partage des frontières avec la Sierra Leone et le Libéria, où des flambées de MVE ont déjà eu lieu. Malgré certaines restrictions de mouvement à travers les passages frontaliers officiels en raison de la pandémie COVID-19 en cours, une proportion importante de mouvements transfrontaliers continue d’avoir lieu et pose un risque de propagation de la maladie à virus Ebola. Il est donc essentiel que les pays voisins évaluent leurs capacités de préparation et mettent en œuvre des mesures de préparation / réponse.

Les pays de la région devraient:

  • Mener une évaluation de l’état de préparation et de l’état de préparation
  • Élaborer un plan de préparation et de préparation
  • Cartographier les activités immédiates
  • Activer IMS pour la préparation

Conseil de l’OMS

L’OMS recommande les mesures de réduction des risques suivantes comme moyen efficace de réduire la transmission de la maladie à virus Ebola:

  • Continuer de former et de recycler le personnel de santé pour la détection précoce, l’isolement et le traitement des cas de MVE ainsi que sur les enterrements sûrs et dignes et les mesures de lutte contre les infections
  • Préparer la vaccination des agents de santé et mettre en œuvre la vaccination en anneau autour des cas confirmés;
  • S’engager avec les communautés pour répondre à l’épidémie et renforcer les pratiques d’inhumation sûres et dignes;
  • Assurer la disponibilité de l’équipement de protection individuelle et des fournitures IPC pour gérer les patients malades et pour la décontamination dans les établissements de soins de santé et communautaires;
  • Assurer la disponibilité d’équipements biomédicaux, de médicaments essentiels et de produits thérapeutiques pour soigner les patients atteints de la maladie à virus Ebola;
  • Assurer la mise en œuvre d’un système de référence: dépistage et triage dans les centres de santé avec des voies de référence vers les centres de traitement Ebola désignés;
  • Effectuer des évaluations des établissements de santé («Scorecard») du respect des mesures IPC
  • Réduire le risque de transmission de la faune à l’homme (par contact avec les chauves-souris frugivores, les singes et les singes) grâce à l’éducation communautaire sur la façon de: manipuler la faune avec des gants et d’autres vêtements de protection appropriés; et cuire soigneusement les produits animaux (sang et viande) avant de les consommer;
  • Réduire le risque de transmission interhumaine par contact direct ou étroit avec des personnes présentant des symptômes de la maladie à virus Ebola, en particulier avec leurs fluides corporels: porter un équipement de protection individuelle approprié lors de la prise en charge de patients malades; et se laver les mains régulièrement, y compris après tout contact avec des patients ou en cas de contact avec des liquides organiques.
  • Pour réduire le risque de transmission possible par persistance du virus dans certains fluides corporels des survivants, l’OMS recommande de fournir des soins médicaux, un soutien psychologique et des tests biologiques (jusqu’à deux tests négatifs consécutifs) dans le cadre d’un programme de soins aux survivants de la MVE.

Sur la base de l’évaluation des risques actuelle et des preuves antérieures des flambées d’Ebola, l’OMS déconseille toute restriction des voyages et du commerce en Guinée.

Pour plus d’informations, veuillez consulter:

Pour lire la communiqué en ligne, cliquez ICI.

Contacts médias: mediainquiries@who.int

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