S’appuyant sur les enseignements tirés de notre expérience collective des dons de doses au cours des derniers mois, l’African Vaccine Acquisition Trust (AVAT), les Centres africains de contrôle et de prévention des maladies (Africa CDC) et COVAX souhaitent attirer l’attention de la communauté internationale sur la situation des dons de vaccins COVID-19 à l’Afrique et aux autres économies participantes à la COVAX, en particulier celles soutenues par l’Engagement de marché anticipé de Gavi COVAX (AMC).
AVAT et COVAX se complètent mutuellement pour aider les pays africains à atteindre leurs objectifs de vaccination, reconnaissant l’objectif mondial de vacciner 70 % de la population africaine. Les dons de doses ont été une importante source d’approvisionnement tandis que d’autres sources se multiplient, mais la qualité des dons doit s’améliorer.
AVAT et COVAX se concentrent sur l’accélération de l’accès et du déploiement des vaccins COVID-19 en Afrique. Ensemble, nous augmentons rapidement l’approvisionnement du continent et fournissons aux pays le soutien nécessaire pour pouvoir utiliser les doses qu’ils reçoivent. À ce jour, plus de 90 millions de doses données ont été livrées au continent via COVAX et AVAT et des millions d’autres via des accords bilatéraux.
Cependant, la majorité des dons à ce jour ont été ponctuels, fournis avec peu de préavis et de courte durée de conservation. Cela a rendu extrêmement difficile pour les pays de planifier des campagnes de vaccination et d’augmenter la capacité d’absorption. Pour atteindre des taux de couverture plus élevés à travers le continent et pour que les dons soient une source d’approvisionnement durable pouvant compléter l’approvisionnement des accords d’achat AVAT et COVAX, cette tendance doit changer.
Les pays ont besoin d’un approvisionnement prévisible et fiable. Devoir planifier à court terme et assurer l’absorption de doses avec des durées de conservation courtes amplifie de manière exponentielle la charge logistique sur les systèmes de santé qui sont déjà surchargés. De plus, ce type d’approvisionnement ad hoc utilise des capacités – ressources humaines, infrastructures, chaîne du froid – qui pourraient être orientées vers un déploiement réussi et durable à long terme. Cela augmente également considérablement les risques de péremption une fois que des doses à durée de conservation déjà courte arrivent dans le pays, ce qui peut avoir des répercussions à long terme sur la confiance dans le vaccin.
Les dons à COVAX, AVAT et aux pays africains doivent être effectués de manière à permettre aux pays de mobiliser efficacement les ressources nationales à l’appui du déploiement et à permettre une planification à long terme pour augmenter les taux de couverture. Nous appelons la communauté internationale, en particulier les donateurs et les fabricants, à s’engager dans cet effort en adhérant aux normes suivantes, à compter du 1er janvier 2022 :
- Quantité et prévisibilité : les pays donateurs doivent s’efforcer de libérer les doses données en grandes quantités et de manière prévisible, afin de réduire les coûts de transaction. Nous reconnaissons et saluons les progrès réalisés dans ce domaine, mais notons que la fréquence des exceptions à cette approche impose une charge accrue aux pays, à l’AVAT et au COVAX.
- Affectation : Ces doses doivent être non affectées pour une efficacité maximale et pour soutenir la planification à long terme. L’affectation des fonds rend beaucoup plus difficile l’allocation de l’offre sur la base de l’équité et la prise en compte de la capacité d’absorption de pays spécifiques. Cela augmente également le risque que les dons à courte durée de conservation utilisent la capacité de la chaîne du froid des pays – capacité qui n’est alors pas disponible lorsque AVAT ou COVAX allouent des doses avec une durée de conservation plus longue dans le cadre de leurs propres accords d’achat.
- Durée de conservation : par défaut, les doses données doivent avoir une durée de conservation d’au moins 10 semaines lorsqu’elles arrivent dans le pays, à quelques exceptions près uniquement lorsque les pays bénéficiaires indiquent la volonté et la capacité d’absorber des doses avec des durées de conservation plus courtes.
- Préavis : les pays bénéficiaires doivent être informés de la disponibilité des doses données au moins 4 semaines avant leur arrivée provisoire dans le pays.
- Délais de réponse : toutes les parties prenantes doivent s’efforcer de fournir une réponse rapide sur les informations essentielles. Cela comprend les informations essentielles sur l’approvisionnement des fabricants (volumes totaux disponibles pour le don, durée de conservation, site de fabrication), la confirmation de l’offre de don des donateurs et l’acceptation/le refus des allocations des pays. Les informations de dernière minute peuvent compliquer davantage les processus, augmenter les coûts de transaction, réduire la durée de conservation disponible et augmenter le risque d’expiration.
- Accessoires : La majorité des dons à ce jour n’incluent pas les fournitures de vaccination nécessaires telles que les seringues et le diluant, ni ne couvrent les frais de transport – ce qui signifie qu’ils doivent être achetés séparément – ce qui entraîne des coûts supplémentaires, de la complexité et des retards. Les doses données doivent être accompagnées de tous les auxiliaires essentiels pour assurer une attribution et une absorption rapides.
AVAT, Africa CDC et COVAX restent déterminés à collaborer avec les pays donateurs, les fabricants de vaccins et les partenaires pour garantir le respect de ces normes, alors que nous continuons à travailler ensemble pour atteindre les objectifs de vaccination de l’Afrique.
Contacts :
- Dr Nicaise Ndembi, CDC Afrique, nicaisen@africa-union.org
- Meghana Sharafudeen, Gavi, msharafudeen@gavi.org
- Cirũ Kariũki, Gavi, ckariuki@gavi.org
- Evan O’Connell, Gavi, eoconnell@gavi.org
- Bureau de presse de l’OMS, mediainquiries@who.int
- Kurtis Cooper, UNICEF New York, kacooper@unicef.org
- Stephanie Brickman, UNICEF Copenhague, sbrickman@unicef.org
- Service de presse du CEPI, press@cepi.net