Les remboursements de soins du régime général évoluent de +2,3 %1 sur les douze derniers mois.
A fin août 2023, les dépenses de soins de ville diminuent de 1,7 % sur les 8 premiers mois de l’année et de 0,6 % sur les douze derniers mois. Les évolutions restent marquées par l’explosion épidémique liée au variant omicron au début 2022, même si ses conséquences commencent à largement s’estomper s’agissant des comparaisons mois sur mois (c’est-à-dire août 2023 vs août 2022).
Sur les douze derniers mois, les versements aux établissements évoluent de +5,8% pour les établissements publics comme pour les établissements de santé privés.
Cet état des lieux mensuel est réalisé à partir des données en date de remboursement du régime général en France métropolitaine, c’est-à-dire sur la base de la dépense effective.
Il décrit l’évolution de la dépense par comparaison à celle observée sur la même période au cours de l’année précédente.
Trois niveaux d’analyse sont proposés (cf. tableaux) :
– Les données mensuelles : évolution de la dépense du mois par rapport à la dépense du même mois de l’année précédente (ex. dépense de mars 2023 par rapport à la dépense de mars 2022 ;
– Les données annuelles ou sur douze mois dites en ACM « année complète mobile » : évolution de la dépense de la dernière année glissante par rapport celle de l’année glissante de la même période un an auparavant (ex : dépense d’avril 2022 à mars 2023 par rapport à la dépense d’avril 2021 à mars 2022). Ces données sont surtout utilisées en début d’année pour disposer d’une tendance au cours des premiers mois de l’année ;
– Les données concernant l’évolution de la dépense depuis le 1er janvier de l’année en cours, dites en PCAP « période comparable à l’année précédente » : comparaison de l’évolution de la dépense depuis le début de l’année civile par rapport à la même période l’année précédente.
Afin de disposer de données comparables pour chaque type d’analyse, les données brutes issues des décaissements des caisses ont été corrigées pour tenir compte :
– des variations saisonnières (données dites CVS) : Ce type de correction est utilisé pour pouvoir comparer des mois entre eux dans une même année (données mensuelles) et consiste à neutraliser des variations d’activité récurrentes infra annuelles liées à des facteurs connus comme les périodes de vacances par exemple ;
– du nombre de jours ouvrés (données dites CJO) : Ce type de correction est utilisé pour pouvoir comparer des mêmes mois pour des années différentes (données annuelles et PCAP). Cette correction neutralise l’impact des jours fériés sur l’activité et permet de disposer d’une même base de jours ouvrés pour tous les mois analysés. Il faut savoir qu’un jour ouvré équivaut à 4% de la dépense mensuelle.
Le service de presse de la Cnam