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Les changements de profil des médecins libéraux ont modéré la hausse de leur revenu moyen entre 2017 et 2021 (Document)

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La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) publie une étude documentant les déterminants structurels de l’évolution du revenu des médecins libéraux avant les dernières négociations conventionnelles de 2024. Elle met à disposition, dans le même temps, des données sur le site de la Drees, concernant le revenu d’activité des professionnels de santé libéraux (médecins, mais aussi chirurgiens-dentistes, infirmières, kinésithérapeutes et sages-femmes) en 2021 et son évolution depuis 2017.

Ces résultats mobilisent les données de l’appariement Insee-Cnam-DGFiP, qui permet d’associer pour chaque professionnel de santé concerné des informations sur son activité et des données sur ses revenus d’activité. Les analyses sur les évolutions survenues entre 2021 et 2024 seront publiées en 2027.

 

À répartition par sexe, âge et secteur inchangée, le revenu d’activité des médecins aurait augmenté de 1,2 % par an entre 2017 et 2021

Entre 2017 et 2021, le revenu d’activité libérale et salariée des médecins libéraux en France a progressé, en moyenne, de 0,6 % par an en euros constants, c’est-à-dire après déduction de l’inflation. Cette évolution globale reflète en partie les transformations du profil de ces praticiens au cours de cette période. À structure d’âge, de sexe et de secteur de conventionnement inchangée, leur revenu aurait augmenté de 0,6 point supplémentaire par an (soit +1,2 %).

 

L’augmentation du revenu d’activité moyen des médecins est atténuée par l’évolution de leur structure démographique

La proportion de femmes parmi les médecins libéraux augmente tendanciellement. Or, le niveau d’activité des femmes est inférieur, en moyenne, à celui des hommes, à tout âge et dans toutes les spécialités. Si la part de femmes parmi les médecins était restée la même qu’en 2017, le revenu moyen de la profession aurait augmenté de 0,5 point de plus par an.

Le vieillissement de la profession a également été marqué entre 2005 et 2017, mais la part de nouveaux praticiens repart à la hausse depuis. Le niveau d’activité étant plus faible en début comme en fin de carrière, cette déformation de la structure par âge affecte l’évolution du revenu moyen. Sans changement de la répartition par âge, sa croissance aurait été de 0,6 point supérieure par an.

 

L’évolution de la part de médecins libéraux en secteur 2 exerce des effets variables sur le revenu moyen selon les spécialités

La part des médecins exerçant en secteur 2, autorisés à pratiquer des dépassements d’honoraires, a nettement augmenté au cours des années récentes. Cette évolution contribue, à l’inverse de la structure par sexe et âge, à la croissance du revenu d’activité des médecins libéraux mais de façon modérée (+0,2 point par an en moyenne) et avec des effets variables selon les spécialités.

 

Le revenu des autres professionnels de santé libéraux

Le revenu d’activité moyen des chirurgiens-dentistes, sages-femmes, infirmières et kinésithérapeutes a augmenté à des rythmes différents entre 2017 et 2021. Le revenu d’activité annuel moyen des chirurgiens-dentistes s’établit à 118 100 euros en 2021, après une augmentation de +1,2 % par an, en moyenne, par rapport à 2017 (en euros constants). Le revenu des kinésithérapeutes est de 51 100 euros (+1,4 %), celui des infirmières de 57 100 euros (+3,0 %) et celui des sages-femmes de 42 200 euros (+6,3%).

L’évolution plus élevée pour les sages-femmes s’explique par des modifications tarifaires, dont la revalorisation de la consultation et l’alignement tarifaire pour les actes qui peuvent être réalisés par d’autres professionnels, notamment les médecins gynécologues, ainsi que par la possibilité de réaliser de nouveaux actes depuis 2019.

Consulter l’étude et les données.

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