La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) diffuse des données détaillées sur les projections d’effectifs de médecins de moins de 70 ans en activité à l’horizon 2070 présentées avec des données sur la démographie médicale depuis 1991. Ces résultats sont issus du modèle ProMédI (Projections des effectifs de Médecins, d’Internes et autres étudiants du troisième cycle) développé par la Drees. Il permet d’estimer le nombre de médecins de moins de 70 ans en activité chaque année de la période de projection, de 2026 à 2070, selon différentes hypothèses, dont celle du maintien des caractéristiques et comportements des professionnels en formation et dans la vie active, tels qu’observés au cours du passé récent. Ces projections ne constituent pas des prévisions, mais permettent d’étudier les effets de différents scénarios définis par des nombres d’entrées annuelles en deuxième année de formation médicale et d’arrivées de médecins diplômés à l’étranger.
Au moins 79 000 médecins supplémentaires entre 2025 et 2040
La démographie médicale attendue en 2040 est en grande partie déjà déterminée par le nombre actuel de médecins en exercice et d’étudiants en médecine. Dans le scénario tendanciel (encadré), le nombre de médecins en activité et d’étudiants en troisième cycle atteindrait 351 300 en 2040. À cet horizon, les variantes haute et basse sur le nombre d’entrées en deuxième année conduiraient encore à des niveaux proches, compris entre 340 600 et 362 500, dans l’hypothèse d’un maintien à 2 500 par an du nombre de médecins diplômés à l’étranger entrant en activité en France.
Par rapport à 2025, où ces effectifs s’établissent à 261 800, le système de santé compterait ainsi entre 78 800 et 100 800 médecins et étudiants en troisième cycle supplémentaires à l’horizon 2040 (graphique), soit une hausse comprise entre 30 % et 39 %.
Dans le scénario tendanciel, trois quarts de médecins et d’étudiants en médecine en plus à l’horizon 2060
Si le nombre d’entrées en études de médecine se maintenait à un niveau proche de celui observé ces dernières années (12 200 par an), l’effectif de médecins et d’étudiants en médecine en 3ème cycle atteindrait 464 200 en 2060, soit environ un tiers de plus qu’en 2040 et trois quarts de plus qu’en 2025. La part des étudiants dans cet effectif total est non négligeable, puisqu’elle serait de 17 % en 2040, comme en 2025, et de 13 % en 2060.
En 2060, les effectifs de médecins en activité seraient constitués de 187 600 généralistes et 276 600 médecins d’autres spécialités, contre 140 000 généralistes et 211 300 autres spécialistes en 2040. Les trajectoires se différencieraient davantage selon le nombre d’entrées en formation : en 2060, les effectifs seraient ainsi compris entre 401 800 dans l’hypothèse d’une diminution des entrées en deuxième année et 527 700 dans l’hypothèse d’une hausse.
Graphique – Projections du nombre de médecins en activité de moins de 70 ans et d’étudiants en troisième cycle, à l’horizon 2070
1- Le scénario tendanciel s’appuie sur les hypothèses, tout au long de la période de projection, de 12 200 entrées en deuxième année de formation de médecine à partir de 2026 et de 2 500 nouveaux médecins diplômés à l’étranger par an. Les variantes 1a et 1b s’en écartent par les hypothèses sur le nombre d’entrées en deuxième année de formation à partir de 2031. L’hypothèse haute correspond 15 200 entrées et l’hypothèse basse à 9 200, de 2031 à 2070. La variante 2 s’écarte du scénario tendanciel en prenant l’hypothèse qu’aucun nouveau médecin diplômé à l’étranger n’entrerait en activité en France sur toute la période de projection.
Note > Le nombre d’entrées en deuxième année ne se traduit pas automatiquement par un volume équivalent de diplômés. Le nombre de diplômés sortants chaque année dépend notamment de la durée de la spécialité ainsi que du taux d’interruption, report ou abandon en cours de formation. Ces deux paramètres sont intégrés dans le modèle de projection afin de refléter la dynamique réelle des parcours de formation.
Lecture > Selon le scénario tendanciel, 351 300 médecins et étudiants en troisième cycle de médecine seraient en activité en 2040.
Champ > Médecins en activité âgés de moins de 70 ans et étudiants en troisième cycle de médecine, France et DROM.
Source > Drees, RPPS ; Sies, SISE ; CNG, ECN ; Drees, modèle ProMédI.
Le modèle ProMédI
Le modèle ProMédI permet d’estimer le nombre de médecins de moins de 70 ans en activité chaque année de la période de projection, de 2026 à 2070, selon différentes hypothèses. Ces projections ne constituent pas des prévisions, mais permettent d’étudier les effets de différents scénarios définis par des nombres d’entrées annuelles en deuxième année de formation médicale et un flux entrant annuel de diplômés à l’étranger.
Le scénario tendanciel s’appuie sur l’hypothèse d’un prolongement des tendances observées ces dernières années, soit un nombre d’entrées en deuxième année de formation de 12 200 par an et d’un nombre de médecins diplômés à l’étranger entrants en activité de 2 500 par an, inchangés tout au long de la période de projection.
Les autres scénarios, appelés variantes, diffèrent du scénario tendanciel selon ces deux critères :
- une variante haute s’appuie sur une hypothèse de 15 200 entrées en deuxième année de formation à partir de 2031 ;
- une variante basse s’appuie sur 9 200 entrées à partir de cette même date ;
- une variante conventionnelle maintient le nombre d’entrées en deuxième année de formation à 12 200 sur toute la période de projection, mais suppose le flux de diplômés à l’étranger nul.
Les effectifs ainsi calculés sont également rapportés aux projections démographiques de l’Insee, afin de tenir compte des évolutions du nombre d’habitants, mais également des changements dans leur répartition par âge, deux facteurs qui influencent fortement la consommation de soins. Les densités standardisées calculées et publiées par la Drees intègrent ainsi ces effets démographiques et les différences de consommations de soins selon l’âge des patients. Elles sont téléchargeables sur Data.Drees.
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