Ce mardi 2 juillet a eu lieu à l’Agence Régionale de Santé du Nord-Pas-de-Calais le point d’étape sur la mise en œuvre du protocole d’accord signé entre les urgentistes et le directoire du Centre Hospitalier de Roubaix le 5 mars dernier.
Ce protocole d’accord prévoyait : la poursuite du travail engagé sur l’organisation du service des urgences au sein de l’hôpital, deux recrutements de médecins, la mise en place dès que possible d’une ligne de garde supplémentaire pour la nuit et les week-ends.
Point d’étape au 2 juillet 2013 :
Le point d’étape du 2 juillet s’est bien passé. Jean-Pierre Robelet, Directeur Général Délégué à l’ARS, en charge de l’offre de soins indique « l’ARS est satisfaite de cette réunion.La médiation a porté ses fruits et le protocole a été bien appliqué. Le dialogue est maintenant rétabli, ce qui a permis de prendre des décisions concrètes».
Conformément à ce protocole, la commission des urgences du CH de Roubaix a poursuivi son travail. Composée de 4 médecins du directoire et d’un directeur adjoint, elle a travaillé avec des représentants des médecins urgentistes lors de plusieurs séances.
Les décisions concrètes :
– Les urgences pédiatriques
Un tiers des passages aux urgences concernent les enfants. C’est pourquoi le rattachement de l’unité des urgences pédiatriques au service de pédiatrie a été acté, ainsi que le remplacement de l’astreinte de pédiatrie par une garde sur place. Pour cette garde, la création de 2 postes de pédiatres a été décidée.
– Les relations entre les urgences et les autres services : la commission des admissions non programmées a été installée le 10 juin 2013. Elle a pour mission de créer une procédure pour le patient hébergé et de définir les conditions d’une plus grande implication des médecins des différents services dans la prise en charge des patients non programmés.
– L’accueil des familles : les locaux seront réorganisés et une procédure d’accueil des accompagnants sera mise en place.
Pour la couverture médicale aux urgences, les deux postes d’urgentistes prévus ont fait l’objet d’un appel à candidature, mais ne sont pas encore pourvus faute de candidats. En outre, le service des urgences est actuellement confronté à l’absence programmée de plusieurs médecins urgentistes.
Concernant enfin, la création de la ligne de garde supplémentaire pour la nuit et le week-end, la seule piste identifiée à moyens constants est de réduire la présence médicale assurée au centre hospitalier de Wattrelos. En effet, le service d’accueil et d’urgences du centre hospitalier de Roubaix y intervient par convention. La fréquentation de nuit y est en moyenne inférieure à 3 patients. Compte tenu des ressources médicales disponibles, il a été convenu qu’elles devraient à terme être recentrées sur le site de Roubaix. Néanmoins, la période d’été ne verra pas de changement malgré les difficultés de Roubaix d’assumer cette charge. Ce changement s’organisera de façon concertée entre les deux établissements hospitaliers dans le cadre de la CHT (Communauté Hospitalière de Territoires), avec l’accompagnement de l’ARS.
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