La Stratégie Nationale de Santé a pour objectif de fédérer l’ensemble des acteurs du soin autour des parcours et de la prise en charge des malades. Si le premier recours fait l’objet d’un traitement particulier, il doit cependant être solidement couplé avec l’ensemble de la chaîne de santé. Plus loin d’ailleurs, on ne saurait parler de « parcours de soins » sans l’élargir à la notion de parcours de santé (en y adjoignant la prise en charge médicosociale et la prévention) voire de parcours de vie (en intégrant les comportements des individus et en tenant compte des autres politiques publiques qui interfèrent sur l’état de santé).
L’Hospitalisation à Domicile représente un maillon tout à fait singulier parmi les acteurs de santé, charnière entre le monde hospitalier et les soins de ville. En effet, elle relève du statut d’établissement de santé à part entière, mais sa mise en place se réalise sous la responsabilité du médecin traitant, et peut mobiliser des professionnels libéraux. Elle ne se limite pas à la prise en charge de patients en soins palliatifs, même si cette activité représente le quart des 4 millions de journées assurées chaque année par quelques 300 établissements d’HAD, sur des indications strictement contrôlées par l’assurance maladie. L’HAD apparaît ainsi comme un coordinateur de la prise en charge, un lien entre les différents offreurs de soins et avec les services médico-sociaux. Le dernier rapport de la Cour des Comptes sur la Sécurité Sociale a d’ailleurs, à juste titre, souligné cette spécificité.
Elisabeth Hubert, Présidente de la Fédération Nationale des Etablissements d’Hospitalisation à Domicile (FNEHAD) viendra débattre le 20 novembre prochain, de 8h30 à 10h au Sir Winston (5 rue de Presbourg 75116 Paris), sur le thème : « Quelle place pour l’Hospitalisation à Domicile (HAD) dans le parcours de soins coordonné ? »
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