Les nouvelles avancées en chirurgie thoracique décrites lors de la séance du 8 avril, confirme le dynamisme de cette discipline chirurgicale et son caractère innovant, y compris allant bien au-delà de la pure technique chirurgicale.
Le programme de réhabilitation après chirurgie thoracique présenté par le Pr F BONNET, anesthésiste–réanimateur, a transformé les suites opératoires. Il a pour objectif de minimiser la morbi-mortalité de cette chirurgie à haut risque, chez des patients également à risque, par des mesures de sélection et de préparation, mais aussi des actions per et post-opératoire codifiées. Le contrôle de la douleur post-opératoire est la clé de cette réhabilitation.
La série d’enfants de moins de un an rapportée par le Pr O REINBERG opérés de malformations congénitales du poumon par vidéochirurgie thoracoscopique, témoigne des progrès réalisés aussi bien dans la miniaturisation de l’instrumentation, que dans la technique chirurgicale et anesthésique chez le tout-petit.
La transplantation trachéale reste un défi. Quelques avancées spectaculaires récentes dans ce domaine ont été présentées par le Pr A WURTZ à l’occasion d’un travail expérimental montrant la possibilité de se passer du traitement immunosuppresseur.
La combinaison de la maitrise des images opératoires de vidéos-chirurgie thoracoscopique et de leur transmission par internet a permis de mettre en place un programme original de télé-enseignement par l’image (e-learning), présenté par le Pr J. ASSOUAD, et le Dr D. DEBROSSE.
L’ablation d’une tumeur complexe pulmonaire et vertébrale en deux temps par le Dr JM BASTE, avec l’aide d’un scanner peropératoire, et de l’assistance robotique, est un exemple de la maitrise acquise dans ces interventions extrêmement complexes, vingt ans après la première lobectomie pulmonaire avec vertébrectomie totale pour cancer du poumon envahissant la vertèbre, réalisée par les Pr D GRUNENWALD et Pr C MAZEL.
Ci-joint les vidéos de chaque communication et de la discussion qui a suivi :
http://www2.academie-chirurgie.fr/sean/?cle_seance=612
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