Le GMPA, Groupement Militaire de Prévoyance des Armées, s’inscrit pleinement dans la dynamique de pérennité du système de soins initiée en 2008 auprès du secteur public dans le cadre du référencement et en 2015 auprès du secteur privé dans le cadre de l’ANI (Accord National Interprofessionnel), tout en veillant à proposer à ses adhérents, actifs ou retraités, une complémentaire santé adaptée à leurs besoins.
Le renforcement de la réforme sur les conditions applicables aux contrats santé responsable constitue un premier pas vers une amélioration du système. Le GMPA propose ainsi depuis le 1er avril 2015 un nouveau contrat santé responsable ouvert à tous ses adhérents, professionnels de la Défense et de la Sécurité, ainsi qu’à leurs familles.
Le GMPA a souhaité aller plus avant dans le cadre de la mise en conformité de son contrat santé en proposant d’étendre la souscription jusqu’à 80 ans et en favorisant une souscription 100% en ligne de plus en plus plébiscitée par les assurés.
Une nouvelle offre santé solidaire et responsable
Défini dans le décret d’application n°2014-1374 publié le 19 novembre 2014, le nouveau dispositif des Contrats responsables instaure des règles supplémentaires visant à limiter notamment la prise en charge des dépassements d’honoraires des médecins, ainsi que celle de l’optique médicale.
Jusqu’à aujourd’hui, la loi imposait des garanties planchers. A compter du 1er avril 2015, selon les termes du décret, les contrats santé devront tenir compte de plafonds de remboursement pour être considérés comme « responsables ».
La nouvelle offre Santé du GMPA répond au nouveau cahier des charges des contrats santé dits « responsables ».
Les nouveautés du contrat Opération Protection Santé sont les suivantes :
– La prise en charge des dépassements d’honoraires est désormais limitée.
– Le forfait journalier hospitalier est désormais pris en charge sans limitation de durée, sans exclusions et limitation de la prise en charge des dépassements d’honoraires.
– Il existe désormais des plafonds minimums et maximums de remboursement en optique.
– Il existe désormais un barème pour les plus de 65 ans, l’âge maxi autorisé à la souscription passant de 64 ans inclus à 79 ans inclus.
Une totale modularité
Opération Protection Santé est une offre de protection à la carte qui permet de choisir la protection la plus ajustée au strict besoin de l’adhérent. Le processus de souscription se déroule exclusivement sur internet et s’appuie sur un moteur de simulation qui permet, par itérations, d’affiner au plus juste la formule qui convient à l’adhérent.
Dans un premier temps, l’adhérent apprécie les contours de ses besoins, en fonction de sa situation personnelle. Il peut ensuite déterminer la formule de protection la mieux adaptée à ce besoin, ainsi que le montant de la cotisation correspondante. Il construit donc lui-même sa formule de complémentaire santé, en choisissant son niveau de protection sur une échelle de 1 à 5 et sur quatre blocs de soins (soins de ville, hospitalisation, optique ou dentaire).
Par ailleurs, le GMPA offre à ses adhérents, sans frais supplémentaire, un service de télé-conseil médical en partenariat avec Médecin Direct. Cette prestation innovante, appelée à un fort développement par son effet sur la maîtrise des dépenses de santé, ouvre la possibilité d’obtenir, de la part de médecins et en conformité avec les exigences déontologiques et légales, des explications et un avis complémentaire avant ou après une consultation.
Pour élaborer cette offre inédite, le GMPA s’est appuyé sur le savoir-faire du Groupe Allianz avec qui l’association a noué depuis de nombreuses années une relation de qualité dans le domaine de la prévoyance.
> Ci-joint l’intégralité du communiqué de presse
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