La chirurgie endovasculaire se substitue de plus en plus à la chirurgie ouverte des artères et des veines. Moins invasive pour les patients, cette intervention guidée par l’imagerie permet de réparer les vaisseaux de l’intérieur. La France a développé une compétence de pointe dans ce domaine, sous l’impulsion des chirurgiens vasculaires. La société savante de la spécialité devient donc la Société de Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire de Langue Française (SCVE).
En changeant de nom, la société savante entérine l’évolution de sa discipline, marquée par la forte progression de la chirurgie endovasculaire. Moins invasive pour les patients, celle-ci se substitue de plus en plus à la chirurgie vasculaire conventionnelle.
Conformément à la décision prise en assemblée générale lors de son dernier congrès annuel, la Société de Chirurgie Vasculaire de Langue Française (SCV) change de nom pour devenir la Société de Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire de Langue Française (SCVE).
Créée en 1972, la société savante fédère aujourd’hui environ 600 chirurgiens vasculaires en France, spécialistes du traitement chirurgical et endovasculaire des maladies artérielles et veineuses (hormis celles du cœur et du cerveau). Ils mettent à jour leurs connaissances en continu, pour faire bénéficier les patients des avancées technologiques dans le respect des indications et des recommandations. Le traitement chirurgical des anévrismes aortiques prédominait jusqu’en 1990, année où le chirurgien argentin Juan Carlos Parodi réalisait le premier traitement par voie endovasculaire d’un anévrisme (dilatation) de l’aorte abdominale1. Une prouesse qui allait contribuer à révolutionner la spécialité.
Le traitement endovasculaire consiste à exclure l’anévrisme à l’aide d’une endoprothèse (prothèse vasculaire renforcée d’un stent, ressort métallique), introduite par les artères fémorales dans l’aine. Cette technique ne nécessite pas d’ouverture de l’abdomen. L’abord des artères fémorales se fait soit par une petite incision dans l’aine soit sans ouverture par ponction cutanée.
Les chirurgiens vasculaires réalisent 90% de ces procédures
Le traitement endovasculaire s’est étendu à d’autres pathologies, facilité par l’avènement de technologies comme le ballon ou le stent. La France a développé une compétence de pointe dans ce domaine, sous l’impulsion des chirurgiens vasculaires qui y réalisent actuellement 90% des procédures endovasculaires sur les artères périphériques. Ces interventions guidées par l’imagerie permettent de réparer les artères de l’intérieur. Elles sont moins invasives pour les patients et nécessitent généralement des durées d’hospitalisation moins longues qu’avec la chirurgie conventionnelle. Les apports de l’endovasculaire au traitement des maladies artérielles sont multiples :
– Anévrisme de l’Aorte Abdominale : Sur 9 700 anévrismes opérés par an en France, 4 800 le sont par voie endovasculaire, sous condition de respect de critères morphologiques étudiés au scanner. Le traitement endovasculaire permet de traiter des malades à risque chirurgical élevé avec une morbi-mortalité plus faible que la chirurgie ouverte et une durée d’hospitalisation plus courte.
– Artériopathie Obstructive des Membres Inférieurs (AOMI) : l’endovasculaire a révolutionné la prise en charge de cette maladie, au point que les référentiels internationaux recommandent maintenant de privilégier cette voie (« endo first ») pour la plupart des malades2.
– Sténose carotidienne : l’endovasculaire se développe mais reste réservé pour le moment à certaines indications.
Dans le traitement des maladies des veines, en particulier de l’Insuffisance Veineuse Superficielle, les techniques endoveineuses (radiofréquence, laser…) connaissent une progression rapide.
« Notre spécialité a connu une mutation profonde et rapide au cours des deux dernières décennies. Il était nécessaire que le nom de notre société savante reflète le champ de compétences des chirurgiens vasculaires aujourd’hui. Le développement de l’endovasculaire est une tendance de fond, qui a bouleversé l’approche dans plusieurs des grandes pathologies que nous traitons. L’arsenal des solutions et des outils à notre disposition s’est remarquablement étoffé, permettant de personnaliser de mieux en mieux les réponses apportées à chaque patient. Nous veillons, à travers notre congrès annuel et nos supports d’information, à accompagner ce bouleversement des pratiques, pour qu’il puisse bénéficier aux patients de manière équitable, dans les meilleurs conditions de sécurité et le respect des référentiels », déclare le Dr Jean Sabatier, Secrétaire Général de la SCVE.
Notes
1 Voir aussi www.vasculaire.com/fr/La-Chirurgie-Vasculaire/Histoire-de-la-chirurgie-arterielle
2 Guidelines TASC et ESVS
A propos de la SCVE
La Société de Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire de Langue Française (SCVE) a été créée en 1972 afin de contribuer à l’étude et aux progrès de la chirurgie vasculaire. Cette spécialité reconnue en France depuis 1980, permet une prise en charge médicale et chirurgicale des maladies artérielles et veineuses touchant les vaisseaux du corps humain – hormis le cœur. Société savante, interlocutrice des autorités de santé, la SCVE représente l’ensemble des chirurgiens vasculaires, à égale représentativité entre les hospitaliers et les libéraux. Elle émet des recommandations de bonne pratique et organise un congrès annuel pour promouvoir les travaux scientifiques de ses membres – après sélection anonyme par le comité scientifique – et les innovations technologiques de la profession. La SCVE remet également à cette occasion des Bourses destinées à aider les jeunes chirurgiens vasculaires dans leurs projets de recherche.
Pour plus d’informations : www.vasculaire.com
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Bonjour!
Je suis chirurgien vasculaire et endovasculaire.
Je voudrais avoir des informations sur les Universités ou hôpitaux qui proposent des formations de sur des malformations vasculaires en france.