Le SML a pris connaissance des propositions formulées par les sept ordres des professions de santé remises au ministre de la Santé et de la Prévention en vue d’améliorer l’accès aux soins.
Le syndicat est particulièrement déçu du manque d’imagination et d’ambition de la feuille de route des ordres. Ces derniers n’apportent rien de nouveau et se bornent à conforter les dispositifs existants de coordination (équipes de soins primaires, etc.).
En faisant de la contractualisation un préalable à toute collaboration entre professionnels de santé, les ordres volent au secours de la vision administrée promue par les services centraux des tutelles et se désintéressent de la liberté de choix du patient. Les médecins libéraux, les autres professionnels de santé et les patients aspirent à des dispositifs de coordination souples et mobilisables rapidement sans excès de formalités, comme les Équipes de soins coordonnées avec le patient (ESCAP) portées par l’UNPS.
S’il est utile de multiplier les portes d’entrée dans le système de santé, le SML prévient que les médecins libéraux ne sont pas prêts à soutenir un modèle de médecine à l’anglaise en transformant les autres professions en gate-keeper. Il est indispensable de dégager du temps médical pour permettre à davantage de patients d’avoir accès à un médecin. Pour cela un partage du suivi des patients ALD stabilisés avec les autres professionnels de santé est possible avec retour d’information systématique au médecin en mobilisant les compétences propres de chaque profession dans un certain nombre de cas (surveillance, plaies, traumatologie légère, vaccination, etc.).
Cela permettrait de recentrer le médecin sur son cœur de métier et d’expertise et voir davantage de patients, avec des actes à haute valeur ajoutée et correctement valorisés.
Le médecin doit rester le pilote des parcours, sans pour autant être sur tous les fronts. Les outils numériques, le travail aidé avec les assistants médicaux et les secrétaires administratives, la prise en charge en équipe et le passage à l’acte en matière d’investissement sur les soins de ville, doivent conduire à une amélioration rapide de l’accès aux soins.
Enfin, le SML demande au ministre de la Santé de s’expliquer sur sa vision du système conventionnel. Après la remise en cause des modalités de signature des accords interprofessionnels par les seules organisations représentatives dans le PLFSS 2023 (art. 22), il annonce une négociation entre les ordres et la CNAM sur les nouvelles organisations et le périmètre des métiers. Le SML prévient que la future convention médicale ne sera pas la chambre d’enregistrement des décisions prises en dehors des syndicats représentatifs.
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