Le Centre Léon Bérard, centre de lutte contre le cancer de référence en Auvergne-Rhône-Alpes, célèbre les 20 ans de son service d’hospitalisation à domicile (HAD), une structure pionnière en France dans la prise en charge oncologique à domicile. Créée en 2006 avec le soutien de l’Agence régionale de santé (ARS), l’HAD du Département de coordination des soins externes et des interfaces (DSCEI) du CLB est devenue en deux décennies un modèle d’innovation, de coordination et de proximité pour les patients.
En vingt ans, le DCSEI du CLB est devenue une organisation structurée, experte et reconnue au plan national :
- Une équipe passée de 3 à plus de 60 professionnels (médecins, infirmières, assistantes médicales et sociales, pôle pharmacie).
- Une sectorisation élargie (Est, Ouest, antenne à Villefranche-sur-Saône).
- Le développement de l’HAD pédiatrique.
- L’intégration d’expertises pointues : soins palliatifs, soins de support, nutrition, infectiologie.
- Des innovations organisationnelles majeures, dont les expérimentations Article 51 et Article 50, qui ont transformé la prise en charge des traitements systémiques et de l’immunothérapie à domicile.
L’expérimentation Article 51, lancée en 2020, a permis d’administrer l’immunothérapie à domicile en toute sécurité grâce à :
- La formation des infirmières libérales.
- La création d’une communauté de pratique.
- Une coordination renforcée entre oncologues, HAD et professionnels de ville.
Le Dr Bruno Russias explique que « 308 patients ont bénéficié de ce programme sur 5 ans, avec un bilan très positif : confort accru, sécurité optimale, diminution des déplacements, satisfaction des patients et des oncologues. »
Depuis fin 2024, l’expérimentation s’est intégrée dans le cadre plus large l’Article 50 de la Loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) 2024 qui a mis en place une expérimentation de trois ans (précisée par un décret de février 2025) et qui structure désormais la dispensation des traitements systémiques à domicile au niveau national.