Près de 2,5 milliards de personnes dans le monde – soit 1 personne sur 4 – vivront avec un certain degré de perte auditive d’ici 2050, prévient le premier rapport mondial sur l’audition de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), publié le 2 mars 2021. Au moins 700 millions de ces personnes auront besoin d’avoir accès à des soins de l’oreille et de l’audition et à d’autres services de réadaptation à moins que des mesures ne soient prises.
« Notre capacité à entendre est précieuse. Une perte auditive non traitée peut avoir un impact dévastateur sur la capacité des gens à communiquer, à étudier et à gagner leur vie. Elle peut également avoir un impact sur la santé mentale des gens et leur capacité à entretenir des relations », a déclaré le Dr Tedros Adhanom. Ghebreyesus, Directeur général de l’OMS. «Ce nouveau rapport décrit l’ampleur du problème, mais propose également des solutions sous la forme d’interventions fondées sur des données factuelles que nous encourageons tous les pays à intégrer dans leurs systèmes de santé dans le cadre de leur cheminement vers la couverture sanitaire universelle.»
Le rapport, lancé avant la Journée mondiale de l’audition le 3 mars, souligne la nécessité d’intensifier rapidement les efforts pour prévenir et traiter la perte auditive en investissant et en élargissant l’accès aux services de soins de l’oreille et de l’audition. Il a été démontré que les investissements dans les soins de l’oreille et de l’audition sont rentables: l’OMS estime que les gouvernements peuvent s’attendre à un rendement de près de 16 USD pour chaque dollar investi.
Principales conclusions du rapport
Le manque d’informations précises et les attitudes stigmatisantes à l’égard des maladies de l’oreille et de la perte auditive limitent souvent l’accès aux soins pour ces conditions. Même parmi les prestataires de soins de santé, il y a souvent un manque de connaissances sur la prévention, le dépistage précoce et la gestion de la perte auditive et des maladies de l’oreille, ce qui entrave leur capacité à fournir les soins nécessaires.
Dans la plupart des pays, les soins de l’oreille et de l’audition ne sont toujours pas intégrés dans les systèmes de santé nationaux et l’accès aux services de soins est difficile pour les personnes souffrant de maladies de l’oreille et de déficience auditive. De plus, l’accès aux soins de l’oreille et de l’audition est mal mesuré et documenté, et les indicateurs pertinents font défaut dans le système d’information sanitaire.
Mais la lacune la plus flagrante dans la capacité du système de santé concerne les ressources humaines. Parmi les pays à faible revenu, environ 78% ont moins d’un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) par million d’habitants; 93% ont moins d’un audiologiste par million; seulement 17% ont un ou plusieurs orthophonistes par million; et 50% ont un ou plusieurs enseignants pour sourds par million. Cet écart peut être comblé grâce à l’intégration des soins de l’oreille et de l’audition dans les soins de santé primaires grâce à des stratégies telles que le partage des tâches et la formation, décrites dans le rapport.
Même dans les pays où les proportions de professionnels de l’oreille et de l’audition sont relativement élevées, la répartition des spécialistes est inégale. Cela pose non seulement des défis pour les personnes ayant besoin de soins, mais impose également des exigences déraisonnables aux cadres fournissant ces services.
Principales causes de perte auditive
Chez les enfants, près de 60% des pertes d’audition peuvent être évitées grâce à des mesures telles que la vaccination pour la prévention de la rubéole et de la méningite, l’amélioration des soins maternels et néonatals, le dépistage et la prise en charge précoce de l’otite moyenne – maladies inflammatoires de l’oreille moyenne. Chez les adultes, le contrôle du bruit, une écoute sûre et la surveillance des médicaments ototoxiques, associés à une bonne hygiène de l’oreille, peuvent aider à maintenir une bonne audition et à réduire le risque de perte auditive.
L’identification est la première étape pour lutter contre la perte auditive et les maladies de l’oreille associées. Le dépistage clinique à des moments stratégiques de la vie garantit que toute perte d’audition et de maladie de l’oreille peut être identifiée le plus tôt possible.
Les progrès technologiques récents, y compris des outils précis et faciles à utiliser, peuvent identifier les maladies de l’oreille et la perte auditive à tout âge, en milieu clinique ou communautaire, et avec une formation et des ressources limitées. Le dépistage peut même avoir lieu dans des situations difficiles telles que celles rencontrées lors de la pandémie de COVID-19 et celles qui vivent dans des régions mal desservies et éloignées du monde.
Accès à des soins opportuns et appropriés
Une fois diagnostiquée, une intervention précoce est essentielle. Les traitements médicaux et chirurgicaux peuvent guérir la plupart des maladies de l’oreille, inversant potentiellement la perte auditive associée. Cependant, lorsque la perte auditive est irréversible, la rééducation peut garantir que les personnes touchées évitent les conséquences néfastes de la perte auditive. Une gamme d’options efficaces est disponible.
Les technologies auditives, telles que les prothèses auditives et les implants cochléaires, lorsqu’elles sont accompagnées de services de soutien appropriés et d’une thérapie de réadaptation, sont efficaces et rentables et peuvent bénéficier aux enfants comme aux adultes.
Le rapport note que l’utilisation de la langue des signes et d’autres moyens de substitution sensorielle tels que la lecture de la parole sont des options importantes pour de nombreuses personnes sourdes; La technologie et les services d’assistance auditive tels que le sous-titrage et l’interprétation en langue des signes peuvent encore améliorer l’accès à la communication et à l’éducation pour les personnes malentendantes.
«Pour s’assurer que les bénéfices de ces avancées technologiques et solutions sont équitablement accessibles à tous, les pays doivent adopter une approche intégrée centrée sur les personnes», a déclaré le Dr Bente Mikkelsen, Directeur du Département des Maladies non transmissibles de l’OMS. «L’intégration des interventions de soins de l’oreille et de l’audition dans les plans nationaux de santé et leur mise en œuvre par le biais de systèmes de santé renforcés, dans le cadre de la couverture sanitaire universelle, est essentielle pour répondre aux besoins des personnes à risque ou vivant avec une perte auditive.»
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